斑块治疗对症处理,患者已错过溶栓及急诊支架时间.Р二、诊断Р三、治疗Р6Р1.疼痛:胸痛?(1)饮食与休息:流质饮食,以减轻胃扩张.然后过渡到低脂、低胆固醇饮食,少食多餐饮食不易过饱..忌食辛辣产气刺激性食物.增进纤维素丰富食物摄入,保持大便通畅避免排便用力.。必要时使用缓泻剂或开塞露通便治疗,以免排便时加重心肌缺血缺氧,甚至发生猝死。第1-3天内绝对卧床休息,采取平卧位或半坐卧位,4-6天,卧床休息时可在床上坐位,上、下肢的主动与被动运动,一周后可过渡到床边活动。保持病房安静减少人员探视.Р四、护理措施及依据Р7Р(3)心理护理:允许病人表达内心感受,给予心理支持。简明扼要地解释疾病过程与治疗配合,说明不良情绪会增加心肌耗氧量而不利于病情的控制。医务人员工作应紧张有序,避免忙乱而带给病人不信任感和安全感。将监护仪的报警尽量调低,以免影响病人休息,增加心理负担。Р(2)给氧:鼻导管给氧,氧流量2-5/L,以增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛。Р8Р3.减轻心脏负荷,控制心力衰竭?给予氧气吸入,缩小心肌坏死范围以利于心功能的恢复。清淡少钠无胀气饮食。避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。Р2.活动无耐力?向解释合理活动的重要性:急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,缩小梗死范围,有利于心功能的恢复;病情稳定后应逐渐增加活动量,可促进侧支循环的形成,提高活动耐力,防止深静脉血栓形成、便秘、肺部感染等并发症。Р9Р4.。有便秘的危险?(1)评估排便情况:如排便次数、性状及排便难易程度,平时有无习惯性便秘,是否使用通便药物。?(2)指导病人采取通便措施:合理饮食,及时增加富含纤维素的食物如水果、蔬菜的摄入;适当腹部按摩促进肠蠕动。一般在无腹泻的情况下常规使用缓泻剂,以防止便秘时用力排便加重。一旦出现排便困难,应立即告知医护人员,可使用开塞露或低压盐水灌肠。Р10
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