慢阻肺急性加重高风险患者的管理

肺急性加重加速肺功能恶化对109名慢阻肺患者在为期4年内每日对PEF和症状进行评估,其中32名患者还需评估每日FEV1。结果发现,4年内FEV1的变化情况如下:ml%(n=63)(n=46)慢阻肺急性加重后健康状态恢复期延长伴有呼吸困难加重的急性加重率(%)天数基线急性加重-14-9-4161116212631010203040506070SeemungalTAR,etal.AmJRespCritCareMed2000;161:1608-13.7编辑版ppt严重急性加重尤其需要住院的急性加重?频率越高,死亡风险也越高1.00.80.60.40.20.00102030405060时间(月)P<0.0002P=0.069P<0.0001生存概率无急性加重?发生过1-2次急性加重且需要入院治疗急性加重>3次1.00.80.60.40.20.00102030405060(1)(3)(4)生存概率P<0.0001(2)NSNSP=0.005P<0.0001时间(月)无急性加重急性加重,需急诊治疗但无需住院急性加重,需要一次住院治疗急性加重,需要再次住院治疗Soler-CataluñaJJ,etal.Thorax.2005;60:925-931.对304名男性慢阻肺患者随访5年,对其病人年龄、吸烟状况、体重指数、合并症、长期氧疗、肺功能、动脉血气等因素来分析慢阻肺急性加重的进展。患者平均年龄为71岁,FEV146%。缓解症状改善活动耐量改善健康状态预防疾病进展预防和治疗急性加重降低死亡率减轻症状降低风险慢阻肺诊断、处理及预防的全球倡议?降低急性加重是稳定期慢阻肺的重要治疗目标之一9GlobalStrategyfortheDiagnosis,Management,andPreventionofCOPD.Updated2014编辑版ppt10门诊哪些稳定期慢阻肺患者属于急性加重高风险患者?