慢阻肺急性加重抗菌素的合理应用

AECOPD抗菌素的合理应用重庆医科大学附属第三医院呼吸疾病中心AECOPD抗菌素使用3感染是AECOPD的重要原因112细菌感染在AECOPD的作用AECOPD定义患者呼吸道症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)急剧恶化,导致需要额外治疗。约80%的AECOPD是由感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组.国际呼吸杂志.2014;34(1):1-11.HoussetBetal.InterJAntimicrobialAgents.2007;29(suppl1):s11-s16.WilsonR,Macklin-DohertyA.ExpertRev.Respir.Med.2012;6(5):481–92.Respirology2010;15:536-42AECOPD病因关注混合感染D.al./DiagnosticMicrobiologyandInfectiousDisease40(2001)95–102Respirology(2017)doi:10.1111/resp.13032COPD感染的原因Respirology(2017)doi:10.1111/resp.13032AECOPD感染途径总计肺炎链球菌卡他莫拉菌流感嗜血杆菌COPD急性加重期患者细菌检出率增加DavinderSGarcha,etal.Thorax.2012;67(12):1075–1080.一项来自伦敦2007年1月-2011年3月,从纳入的134例COPD门诊患者中获得373份痰标本,通过qPCR分析,调查典型和非典型呼吸道病原菌在COPD中的发生率和负荷量COPD急性加重期患者的细菌分离率显著增加稳定期时,流感嗜血杆菌的检出率最高,急性加重期时,肺炎链球菌和卡他莫拉菌检出率显著增加检出率(%)稳定期急性加重期*P<0.05