极光计划慢阻肺急性加重的管理与课件

毒 B流感病毒 A 鼻病毒 40-50% 急性加重合并上呼吸道病毒感染, 常见为鼻病毒属(64%) 、呼吸道合胞病毒和流感病毒。病毒感染慢阻肺急性加重(2)细菌感染和慢阻肺急性加重 1 40% ~ 60% 的 AE 慢阻肺患者从痰液中可分离出细菌,最常见三种病原体:流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌,其次铜绿假单胞菌、肠道阴性菌、金葡菌和副流感嗜血杆菌等 2 近来国内一项大型多中心研究显示, 884 例急性加重患者中 331 例从痰液培养获得细菌菌株(37.4%) , 78.8 %为革兰氏阴性菌 YE Feng, HE Li-xian, CAI Bai-qiang et al. Spectrum and antimicrobial resistance mon pathogenic bacteria isolated from patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in mainland of China. Chinese Medical Journal 2013, 126 (12): 2207-2214 (3)非典型病原体感染和慢阻肺急性加重 1非典型病原体是慢阻肺急性加重不容忽视的因素 2肺炎衣原体是慢阻肺患者发生急性加重的一个重要诱因 3 3%~ 5%的急性加重患者是由肺炎衣原体所致,感染率为 60 .9%,慢阻肺稳定期患者的感染率为 22.9% (4)环境因素和慢阻肺急性加重?气道炎症也可由非感染因素引起,如吸烟、大气污染、吸入变应原等。?空气污染尤其是 10 μm和 2.5 μ m 左右的微粒浓度(PM 10 , PM 2.5) 与慢阻肺急性加重发病有关。?室内温度以及室外温度的降低也能诱发急性加重。?此外,一部分急性加重患者发病原因不明。