痰的意义,指导其进行有效排痰技巧,使痰排出。排痰前向病人解释并协助其翻身、拍背、自外向内,Р 由下向上。适当增加饮水量,遵医嘱给予雾化吸入,必要时给予吸痰。⑶活动无耐力:与心肺功能减退有关。Р ①评估引起患者活动无耐力的原因和活动耐受能力。Р ②鼓励患者床上活动,并指导患者循序渐进增加活动量。Р ③根据患者病情和需要,协助日常生活活动,把常用的生活用品放在患者容易接触到的位置。以减少能量消耗。Р ④鼓励患者进行呼吸功能锻炼,提高活动耐力给予易消化、易咀嚼的食物,励少量多餐,以减少用餐时的疲劳。必要时遵医嘱使用强心、利尿药,减轻心脏负荷,并密切观察用药后反应及疗效。Р 4知识缺乏:患者不了解相关疾病知识有关。Р ①向患者介绍疾病主要发病原因及机理Р ②结合患者病情,介绍疾病临床表现,加深患者印象Р ③指导患者应坚持长期家庭氧疗。Р ④指导患者正确进行呼吸操的锻炼Р 钟媛护士长作出护理评价Р ⑴病人喘息症状减轻Р ⑵能有效咳嗽Р ⑶活动耐力逐渐增加Р ⑷尿量增加,水肿减轻Р ⑸患者及其家属基本能了解相关疾病知识Р 四、责任护士刘婷指出需要解决的问题Р 如何做好慢阻肺及肺心病病人的病情观察?Р 五、护理学习Р COPD病情轻重分类(美国胸科学会标准)Р 第一期:无自觉症状。体格检查、胸部X线片和肺功能检查均正常,称为无症状期,仅于病理检查时发现有肺气肿Р 第二期:有通气障碍。当临床出现症状可以作出诊断时已属第二期。此期的诊断标准即肺气肿临床早期诊断标准:患者有发作性或持续性呼吸困难,慢性咳嗽、疲劳感。体格检查或X线检查有肺气肿表现。肺功能检查显示通气障碍和残气量增加Р 第三期:低氧血症,除上述症状以外,有食欲下降,体重减轻和虚弱,可出现紫绀,氧分压于运动或休息时下降Р 第四期:二氧化碳潴留,出现嗜睡或意识障碍,有二氧化碳潴留Р 第五期:肺心病,分为代偿性和失代偿性(有心衰的表现)
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