左西孟旦在NSTEMI合并急性左心衰竭患者中的应用1例潍坊医学院附属医院心内科李强心血管内科基本信息:杨XX,男,79岁,退休医生。主诉:突发进行性呼吸困难3小时。既往史:“高血压病”5年,平素血压控制可。查体:BP104/67mmHg,P92次/分,精神紧张,急性病面容,端坐位,双肺可闻及大量湿性啰音。急诊化验:NT-proBNP:7900pg/ml;心梗三项:正常。(发病3小时)急诊心电图:心血管内科初步诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合征急性心力衰竭2.高血压病(2级很高危)次晨化验:心肌酶谱:Myo326.6ug/L;CK1760U/L;CK-MB190U/L;cTnI7.66ug/L肾功:CREA100umol/L血脂:LDL-C3.41mmol/LNT-proBNP:4132.97pg/ml心血管内科氧气吸入呼吸支持速尿螺内酯托拉塞米单硝酸异山梨酯利尿、扩血管等阿司匹林波立维依诺肝素三联贝那普利瑞舒伐他汀降压、调脂内科治疗病例特点123高龄NSTEMI合并急性左心衰竭传统药物仍有胸闷、憋气症状夜间需高枕卧位或半卧位休息心血管内科入院后排除禁忌,于第2日给予左西孟旦(5ml,12.5mg)以0.1ug/kg/min泵入。
全文预览
