精神分裂症的病历分享1临床报告演讲者滁州市第二人民医院(精神二病区)王雷主治医师2病例基本情况介绍治疗方案选择临床疗效评价安全性评价用药体会等主要内容3病例基本信息姓名:陈某某性别:男年龄:50岁体重:66kg地址:天长市职业:个体户(承包鱼塘)民族:汉族婚姻:已婚入院时间:2018年6月4日出院时间:2018年7月22日病史陈述人:患者妹妹陈某某(可靠)4代主诉胡言乱语、疑人害己8年,不食不语1周。5现病史(1)8年前(2010年5月)无故发脾气,动手打人,胡言乱语,说自己的儿子能当国家主席,怀疑饭菜有毒,有人要加害他。坐立不安情绪激惹扬州五台山精神病院6现病史(2)2014年10月前往滁州市一院精神科门诊就诊。诊断:精神分裂症治疗:利培酮4mg/日疗效:一般72015年9月自行停药停药3个月出现不穿衣服到处乱跑,纵火,自言自语,称别人对他不好,饭菜有毒,再次讲有人要加害他。现病史(3)8现病史(4)2015年12月强行送入滁州市二院住院治疗诊断:精神分裂症治疗2月9现病史(5)近1周以来,自行停药逐渐出现拒绝进食,动作缓慢,不言不语少动,面无表情,目光呆滞,对周围事物无反应,唾液在口中不咽不吐,任其自流,躯体保持固定姿势。大小便能自控,需家人督促。诊断:精神分裂症10
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