16)1急性心肌梗塞流行病学我国每年约350万人死于心血管病,排各疾病死亡原因第一位。2012年中国城市居民主要疾病死因构成比我国急性心肌梗塞的发病率在55/10万左右。近年来发病率有上升趋势。(以杭州市1000万人口为例,每年心梗的发病率在5500例左右)21、概念2、发病机制3、病理生理4、临床表现5、诊断和鉴别诊断6、治疗策略7、二级预防Contents目录31、概念2、发病机制3、病理生理4、临床表现5、诊断和鉴别诊断6、治疗策略7、二级预防Contents目录4概念冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合征急性心肌梗塞5冠状动脉粥样硬化性心脏病?(coronaryatheroscleroticheartdisease)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。无症状心肌缺血心绞痛心肌梗塞缺血性心肌病心脏性猝死冠心病分类6急性冠脉综合征?(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死持续ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)ST段不抬高TnT(TnI)升高TnT(TnI)不升高STEMINSTEMIUA7急性ST段抬高型心肌梗死?(STsegmentelevationmyocadialinfarction,STEMI)1型:自发性心肌梗死2型:继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死3型:心脏性猝死4a型:PCI相关心肌梗死4b型:支架血栓形成引起的心肌梗死5型:CABG相关心肌梗死心肌梗死分型81、概念2、发病机制3、病理生理4、临床表现5、诊断和鉴别诊断6、治疗策略7、二级预防Contents目录9冠状动脉粥样硬化:占95%其它:冠状动脉栓塞主动脉夹层累及冠状动脉冠状动脉炎冠状动脉先天崎形病因10
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