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急性心肌梗死治疗进展

上传者:非学无以广才 |  格式:pptx  |  页数:45 |  大小:2349KB

文档介绍
变化值依赖于分析方法; 高度异常 hs-cTn定义为超过正常上限5倍。Р第七页,共45页РРР使用hs-cTn进行早期诊断的意义Р由于hs-cTn对发现AMI具有较高的灵敏度和准确性,这可以缩短二次肌钙蛋白测定的时间间隔。从而大大缩短确诊所需时间,进而缩短急诊室停留时间,同时降低治疗花费。РRoffi M, et al. European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehv320Р第八页,共45页РР新指南强调:NSTE-MI确诊后需要监测心律失常Р临床表现Р医院单位Р心律失常监测РUAР普通病房或出院Р不需要РNSTEMI,心律失常低风险1Р中级监护室(Intermediate care unit)或心脏监护室(CCU)Р≤24小时РNSTEMI,心律失常中-高风险2РICU(Intensive care units)或CCU或中级监护室(Intermediate care unit)Р>24小时Р1 如果不存在以下情况即为心律失常低风险:血流动力学不稳定,主要心律失常,左心室射血分数<40%,再灌注失败,额外的冠脉大血管狭窄或与PCI相关的并发症。?2 如果存在以上一种或多种情况即为心律失常中-高危。РРNSTE-MI急性期早期血运重建、使用抗栓药和β-受体阻滞剂,可以显著减少危及生命的心律失常的发生率~3%,大多数心律失常发生在发病后12小时内(见13页)。РRoffi M, et al. European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehv320Р第九页,共45页РРР内容РNSTE-ACS:早期诊断,风险分层??介入策略:优化转运,及早手术??抗栓治疗:优选新型ADP受体抑制剂,疗程突破一年限制??其他更新:房颤相关抗血小板治疗及二级预防降胆固醇管理Р第十页,共45页

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