血液净化护理查房 PPT课件

血液净化室护理查房Р2016年4月Р陈相兆,男,57岁,尿素:41.9mmol/L,肌酐:881umol/L,CO2结合率10.4mmol/L,钙:1.98mmol/L,磷:3.15mmol/L,血红蛋白:100g/L,伴气紧,恶心呕吐,双下肢水肿,于2016年4月7日在我科进行首次透析(HD)治疗,行右股静脉置管,病员为“五保户”,无子女、亲属的长期照料。Р文本Р文本Р文本Р文本Р护理问题:Р1.感染Р2.导管功能障碍Р3.病员及家属相关知识缺乏Р4.有导管脱落的危险Р5.体液过多Р6.营养失调Р护理措施:?1、感染:透析前穿刺处皮肤的评估,更换敷料严格无菌操作,消毒彻底,用粘性较强的胶布妥善固定,加强对病员及家属的宣教,告知其保持穿刺处周围皮肤清洁的重要性。Р护理目标:?病员的穿刺处皮肤的清洁情况有所改善,意识有所提高,持续观察中。Р护理措施:?2、导管功能障碍:透析前抽吸通畅,调整好导管位置。加强宣教,告知病员勿久站、久坐,尽量让家属生活协助。Р护理目标:?持续观察中。Р护理措施:?3、病员及家属相关知识缺乏:加强健康宣教,包含导管,透析基本知识,透析饮食等宣教,告知家属给予病人生活协助及心理支持的重要性。Р护理目标:?病员的相关意识在逐渐加强,现在已有亲属愿意对病员进行长期的照料。Р护理措施:?4、有导管脱落的危险:妥善固定,缝线处一旦脱落及时固定,告知病员穿着宽松衣裤。Р护理目标:?目前导管较固定,持续观察。Р护理措施:?6、体液过多:长期的维持性血液透析使病员达到干体重从而达到体液平衡的状态。Р护理目标:基本实现。РThanks