率较高的现象,分析原因,制定措施,预防不良后果的发生。44上机前后容易出现的问题有51,开机后,透析液浓度报警,提示电导率超过设定界限,机器不能继续运行。原因:透析液配比不正确,A、B 液管路接头误接。预防:规范配液程序 A、B 液接头颜色标识清晰,透析液桶标识清晰,接头与桶标识要对应。62. 透析器的血液流动方向与透析液的流动方向相同。原因:透析液接头方向接反。后果:血液和透析液在透析器的膜两侧反方向流动,才能最大限度地发挥整个透析器的弥散效能,使水和溶质通过半透膜孔进行充分交换。血液与透析液同向流动使溶质的弥散作用降低,而影响透析效果。预防:连接透析器时,注意连接标识,上机后再作一次检查。73.静脉端管路与静脉连接时,管路中的空气没有排净。原因:管路连接前,空气捕捉器以下的管路没有安装在空气监测夹内,未排净气体的管路与患者连接。后果:空气栓塞,严重者可危及生命。预防:预冲管路后,应将管路端口夹闭,管路与患者连接时,再次查看管路中是否存有残留气体。启动血泵连接方式。84. 透析开始,动脉端管路与动脉穿刺针连接完毕并松开卡钳时,发现穿刺针前端可视动脉血液波动消失。原因:预冲管路完毕后生理盐水通道未被夹闭,导致接通动脉端管路时,生理盐水在重力作用下将动脉血顶回。后果:过多液体进入体内,增加患者多余的液体负担。预防:预冲后应立即关闭生理盐水通道,并在连接动脉端管路之前再次查看。9透析开始后第一小时内透析开始后第一小时内容易出现的问题较多,应特别予以注意。容易出现的问题较多,应特别予以注意。10①原因:管路与透析器连接时,丝扣没有正常对位,使连接端口不密闭。后果:透析器与管路处漏血。处理:立即停泵,将透析器横置水平位,并夹闭透析器两端管路,重新连接至紧密状态。预防:连接时应反复试接,使丝扣正确对位,此时连接会较顺畅,再用力拧紧。血液管路连接的失误血液管路连接的失误
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