11.1~16.5 mmol/L较为安全。Р在控制血糖时,必须合理减少胰岛素和降糖药物的用量。对于应用胰岛素治疗的患者,透析当日胰岛素应减量或者上机后进食少量的食物,可避免胰岛素相对过量而发生的低血糖。胰岛素的使用可根据患者的具体情况,采取个体化的治疗原则为妥。Р健康宣教Р1)安慰病人的情绪,消除病人的紧张感、恐惧感。帮助患者平静下来,及时采取措施,给予病人信任感。?2)告知患者应及时监测血糖,在上机前食用些许食物,保证透析中所需的热量,身边放置甜食如饼干和糖,透析中若有饥饿感及时食用,保证透析的充分性。?3)告知患者定期检测的重要性,最好学会家庭自测的方法,及时记录,让患者了解自身病情。?4)若患者在公共场合出现心慌等症状,应停止一切活动,就地休息,若症状没有改善,及时呼救,及时就医。Р护理查房Р周海鹰女 39岁家住屯溪区阳湖河阳小区?患者因乏力、纳差、尿少1年余,3年前在黄山市人民医院确诊尿毒症,于2014年11月开始腹膜透析治疗,因咳嗽、发热诊断为胸膜炎住内科治疗,查血肌酐1386mmol/L,2014年11月19日改血透治疗。入院时左颈部插管一根,查体正常,双下肢无水肿。患者近期在本院治疗,每周血透三次,每次4小时,干体重在45kg左右,血透管路使用左手内瘘,血流量充足。透析过程中血压高,给予对症治疗后,按时下机。近期查血显示透前肌酐为882mmol/L,透后肌酐264mmol/L,传染病四项均为阴性,血红蛋白为66g/L。用药促红素3000iu三次/周,左卡尼汀1g一次/周,患者血压高,遵医嘱给予硝苯地平缓释片10mgBID,心痛定10mgTID,对症治疗。患者于2016.2.23透析中出现心慌、出汗等症状,测血压为80/50mmhg,汇报医生后,及时暂停超滤,服用甜食好转后,10分钟后测血压为110/70mmhg,继续透析,按时下机,嘱患者休息片刻,离开血透室。
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