50年代初和60年代未使用两个1.4-1.8m²Kolff-Travenol蟠管型透析器,血流量200-300ml/min,治疗急性和慢性肾衰,每次4-5小时。? Manji等使血流量达400ml/min,3小时尿素清除率250ml/min,相当于标准透析6小时的溶质清除率率,从而首次证明高血流量可以在短时间内获得满意的溶质清除率。Р短时血液净化Р短时血液净化Р短时血液净化РР5Р最新版整理pptРР透析时间从开始每周18-24小时缩短到每周12-15小时。??现已经证明完全有可能减少到每周6-9小时,用大面积透析器和高血流量可以提高尿素清除率。Р短时血液净化РР6Р最新版整理pptРР短时血液净化的基本要求是高效溶质清除率和水的超滤率??基本设备要有定容超滤人工肾机和高渗透性透析器和滤过器Р短时血液净化的技术和设备РР7Р最新版整理pptРР短时血液净化优点?⑴给患者带来方便。?⑵使用碳酸氢盐缓冲剂、准确控制超滤和改善透析膜生物相容性等,提高了透析效果改善了生存质量。?⑶使用透析模型和个体化透析,使患者达到充分透析。Р短时血液净化的评价РР8Р最新版整理pptРР短时血液净化缺点?⑴患者适当限制盐和水,因短时透析超出大量水容易导致低血压。?⑵高血流量易产生泵前负压增高,增加某些潜在危险。?⑶总是高血流量,影响血管通道的功能和寿命。?⑷设备复杂和昂贵,操作繁琐。?⑸对水和浓缩透析液质量要求高。?⑹要求操作者有熟练的技术。Р短时血液净化的评价РР9Р最新版整理pptРР高通量透析? 短时高效血液净化疗法中的一种,但不同于高效透析。通过高血流量(300-500ml/min)和高透析液流量(800-1000ml/min)来达到对溶质的高效清除率和对水的高超滤率,从而使治疗时间缩短至3小时左右。Р高通量透析РР10Р最新版整理ppt