血液净化 PPT课件【PPT课件】

,以”双下肢浮肿半月,无尿2天,气短10小时”之主诉入院。查体:端坐位,呼吸急促,双肺可闻及广泛湿罗音,双下肢凹陷性水肿。患者入院查肾功为:BUN 43 mmol/L, Cr 1200ummol/L,K 5.1 mmol/L。入院诊断为:急性左心衰肾功能衰竭(尿毒症期)肾性贫血,该患者对利尿剂治疗效果差,传统扩血管药物降血压不佳。患者危重,不宜搬动至透析室治疗。Р ? 怎么办?!!!!Р给予患者床旁持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy),患者肾功逐渐好转,BUN:17 mmol/L,Cr 293ummol/L,K 3.8 mmol/L,气短好转,可平躺,超滤液体6Kg。РContinuous Renal Replacement Therapy (CRRT) ??持续性肾脏替代治疗的?原理、操作及护理Р需要明确几个概念Р何谓血液净化?Р把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。РCRRT的定义?(continue rinal replacment treatment)Р持续的血液净化→治疗时间(≥24hr)Р缓慢的血液净化Р尽可能地模仿肾脏清除功能Р随着血液净化技术的发展,CRRT已不限于治疗急慢性肾功能不全患者,逐渐扩展到MODS、SIRS、暴发性肝功能衰竭、重症出血坏死性胰腺炎等急重症患者的抢救治疗。Р间断性血液透析? (Intermittent hemodialysis,IHD)Р间断性血液透析(IHD):血流量大,作用时间短(数小时),主要清除血中小分子溶质及电解质、可透性药物和毒物。需有透析液系统,应用血液透析机。РIHD对血流动力学影响Р水分迅速减少组织器官血供障碍? 血浆渗量骤然下降血压不平稳或诱发肺水肿? 生理代偿机制加重或诱发心衰? 血/膜反应 SIRS