MDF? 所引起的心肌收缩减弱,防止心输出量减少和内脏血循环障碍? 减少内源性致热原的释放,降低下丘脑体温调节中枢对致热原? 的敏感性? 有人认为它对痉挛的血管有解痉作用,改善微循环,且对心脏? 有直接增加收缩力的作用?4. 对某些细胞的凋亡作用РGCs 的药理作用Р短效Р中效Р长效Р外用Р常用 GCs 药理学和药动学比较Р糖皮质激素在呼吸系统疾病中的应用Р1.支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)?2.特发性肺纤维化(IPF)?3.肉芽肿性疾病(结节病等)?4.肺血管炎(Wegener肉芽肿等)?5.理化因素所致肺疾病(放射性肺炎及外源性过敏性肺泡炎)?6.肺嗜酸细胞增多症?7.变态反应性支气管肺曲菌病等?8.粟粒型肺结核及多发性结核性浆膜炎?9.肺孢子菌肺炎(PCP)?10.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)Р糖皮质激素在结核病临床应用的指导原则Р目前主张在达到治疗目的的情况下尽可能应用低剂量、短疗程,必要时使用大剂量Р一般为20-30mg/d,疗程1-3个月Р尽量采用早晨一次顿服的方法,以减少药物不良反应Р糖皮质激素在结核病中的应用Р结核性浆膜炎? 积极抽取积液,化疗的同时,应常规给予泼尼松20-30mg/d ,一般疗程4~6周?血型播散型肺结核? 常用于中毒症状严重有呼吸困难,重症急性和亚急性血型播散型肺结核患者,在应用有效抗结核药物的同时可使用肾上腺皮质激素,成人常用泼尼松30-40mg,清晨顿服或分次服用,3-4周后减量,疗程8-10周。?结核性脑膜炎或脑膜脑炎? 早期在全身化疗基础上给予泼尼松30-40mg/d 。持续高颅压不能缓解者,除口服泼尼松30-40mg/d外,可静滴地塞米松10mg,1次/日(5-7天)和每周2-3次椎管注药治疗(缓慢放脑脊液,并椎管内缓慢注入异烟肼0.1,地塞米松3-5mg)。?肺结核大咯血?肺结核合并肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病
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