成熟时可以应用。超过34周妊娠早产不推荐常规使用,除非羊膜腔穿刺证实胎肺未成熟。②禁忌证:严重的精神病史,活动性胃、十二指肠溃疡,新近胃肠吻合术后,较重的骨质疏松,明显的糖尿病,严重的高血压,未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染[2]。③并发症:在糖皮质激素应用期间应注意有无高血压、糖尿病、溃疡病、低血钾、骨质疏松和细菌感染等情况发生。如有则应给予相应的处理并停药。未来研究:应进一步追踪随访检查、研究应用糖皮质激素新生儿是否有如下方面的影响:①血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是有糖尿病或糖尿病倾向者;②小儿应定期监测生长和发育情况;③眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生;④高血压和骨质疏松的检查。讨论糖皮质激素在促进早产儿肺成熟应用方面确有很重要的作用,但也有它的弊端,往往会被忽略,因此正确应用糖皮质激素促进早产儿肺成熟的同时,充分认识它的潜在危害尤其重要。参考文献 1阚清,周晓玉,顾筱琪,等.盐酸氨溴索与地塞米松产前用药对大鼠胎肺形态发育影响的对比.实用儿科临床杂志,2007,22(14):1050-1052. 2陈莎丽,肖小敏.早产孕妇产前应用地塞米松的疗效分析.实用妇产科杂志,2004,20(4):223-225. 3廖洪,周文艺.早产儿的围产因素及防治对策探讨[J].中国当代儿科杂志,2006:3. mitteeonObstetricPractice.AntenatalCorticosteroidtherapyforfetalmaturation[J].ObstetGynecol,2002,99(5):871-873. 5曾蔚越.糖皮质激素用于促胎肺成熟的时机与方法[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(5):340-343. 6刘颖,孙霭萍.早产产前应用不同疗程地塞米松对早产孕妇母儿预后的影响.中国优生与遗传杂志,2008,16(6):74-75.
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