动脉瘤病人的护理查房

动脉瘤病人的护理查房Р田亚洁Р目录РContentsР01Р相关知识Р02Р病史介绍Р03Р护理问题及措施Р04Р健康教育Р相关知识Р颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是由于脑动脉局部异常改变,导致动脉内腔局部扩张,所产生的血管壁的瘤样突起。Р颈内动脉系和椎-基底动脉系 Willis动脉环Р主要症状Р局灶体征:? 动眼神经麻痹:颈内动脉-后交通动脉瘤、大脑后动脉瘤? 视力视野障碍:前交通动脉瘤? 肢体偏瘫、失语:大脑中动脉瘤?颅内出血:剧烈头痛恶心呕吐? 癫痫发作脑膜刺激征? 意识障碍Р辅助检查Р确诊方法 DSAР其他方法 CT CTAР治疗方法Р保守治疗?绝对卧床休息,减少环境刺激? 有效控制并维持血压? 避免引起胸腹压增高? 防治血管痉挛? 镇静药物? 支持治疗Р治疗方法Р手术治疗Р动脉瘤蒂夹闭术Р介入栓塞术Р病史介绍Р姓名:黄永田男 61岁?床号:+1床住院号:1643874?入院时间:2016 7.29 14:00?入院诊断:蛛网膜下腔出血,动脉瘤??生命体征:T:36.4℃ P:70次/分? R:18次/分 BP:138/74mmHg? GCS 15分 ADL评分 20分?Braden评分 19分 Morse评分20分疼痛评分 4分Р病史介绍Р现病史:患者系“突发头痛头痛伴恶心呕吐4小时”而入院。?既往史:高血压病史,脑血管病史。?PE:神志嗜睡,GCS 15分,神经系统:双侧瞳孔圆,直径约3.0mm,四肢肌力V级,肌张力正常,病理反射未引出,颈稍抵抗,克氏征(+)。?辅查:头颅CT(外院 2016.7.30)提示:蛛网膜下腔出血。? 头颅CTA检查提示:大脑中动脉瘤