颅内动脉瘤护理查房

颅内动脉瘤护理查房神外二科梁丹郭建红1 什么是动脉瘤2 动脉瘤的主要症状3 动脉瘤的形成原因和破裂的因素4 如何诊断为动脉瘤5 动脉瘤的分级6 动脉瘤的治疗方法7 动脉瘤的术后护理?颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是由于脑动脉局部异常改变,导致动脉内腔局部扩张,所产生的血管壁的瘤样突起。颈内动脉系和椎-基底动脉系Willis动脉环动脉瘤的主要症状?颅内出血:剧烈头痛恶心呕吐癫痫发作脑膜刺激征意识障碍?脑缺血及脑动脉痉挛:多出血后3~15天血管活性物质使其痉挛收缩多在载瘤动脉附近广泛性血管痉挛可致脑梗死?动脉瘤的主要症状?局灶体征:?动眼神经麻痹:颈内动脉-后交通动脉瘤、大脑后动脉瘤视力视野障碍:前交通动脉瘤肢体偏瘫、失语:大脑中动脉瘤?动脉瘤的形成原因和破裂的因素?1先天因素:最为多见,达80%-90%,大多呈囊状。?2后天因素:占10%-18%,与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉瘤。?3感染性动脉瘤:占0.5%-2.0%,又称霉菌性或细菌性动脉瘤。?4外伤性动脉瘤:占0.5%左右,又称假性动脉瘤。?它的破裂因素与血压升高、情绪激动、剧烈活动、劳累、气温骤变、吸烟、用力大便、用力咳嗽和打喷嚏等有关。如何诊断为动脉瘤?辅助检查:?CT?CTA?脑血管造影动脉瘤的分级?0级:未破裂动脉瘤。?Ⅰ级:微量出血,轻微头痛/颈项强直,无意识障碍,无神经系统功能障碍。?Ⅱ级:有少量出血,无意识障碍,头痛较重,脑膜刺激征明显。?Ⅲ级:有中等量出血,轻度意识障碍,颈项强直,有神经系统障碍和颅内压增高表现。?Ⅳ级:中度或较大量出血,中度意识障碍和颅内压增高表现,有明显神经系统功能障碍。?Ⅴ级:严重出血,深昏迷,有一侧或两侧瞳孔散大,去脑强直等濒死状态。