无急诊手术指征。Р病例简介Р专科检查:神志清楚,言语清晰,问答切题,检查基本配合。右上肢肌力Ⅳ-级,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,右下肢浅表感觉减退。左下肢轻度肿胀,左足背动脉搏动未及,左下肢皮温正常,左下肢肌力、肌张力正常,左下肢浅表感觉减弱。? ? 辅助检查:2017-09-13 外院血管造影检查提示:基底动脉瘤,左侧大脑中动脉瘤夹闭术后改变。? ? 治疗二级护理,普食,监测血压。给予药物抗凝(拜阿司匹林片)口服0.1g口服1/日,改善脑循环(尼莫同片)60mg口服3/日,泮托拉唑钠肠溶片40mg口服1/日,输液曲克芦丁脑蛋白水解物改善脑循环抗脑痉挛,床边中频、针灸、肌力训练等综合治疗。Р治疗方法Р护理Р辅助检查Р发病机制Р临床表现Р定义Р动脉瘤Р颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是由于脑动脉局部异常改变,导致动脉内腔局部扩张,所产生的血管壁的瘤样突起。Р肿瘤Р前交通动脉Р大脑中动脉Р后交通动脉Р动眼神经Р好发部位РWillis动脉环Р前循环(90%)?后交通动脉?前交通动脉?大脑中动脉?后循环(10%)?大脑后动脉?基底动脉?椎动脉Р两侧前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉Р、РWillis动脉环Р载瘤动脉Р小型动脉瘤Р一般型动脉瘤Р大型动脉瘤Р巨型动脉瘤Р0.5cmР1.5cmР2.5cmР分类Р直径小出血机会较多。颅内多发性动脉瘤约占20%,以两个者多见,亦有三个以上的动脉瘤。Р1.先天性因素最为多见,占80%~90%,大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。?2.后天因素与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉瘤;占10%~18%。?3.感染性动脉瘤又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%~2.0%。?4.外伤性动脉瘤又称假性动脉瘤,占0.5%左右Р发病机制
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