发症:电解质紊乱疼痛:头痛与颅内高压,血液刺激脑膜或继发性闹血管痉挛有关脑组织灌注异常:与颅内压增高有关恐惧:与担心再出血,开颅手术及疾病预后有关知识缺乏:缺乏疾病相关知识及DSA检查与手术的相关知识生活自理缺陷:与需长期卧床有关护理诊断有出血的危险:与脑血管造影术后,动脉穿刺部位按压时间短,过早活动有关体温过高:与颅内出血感染,引流管放置有关有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床,体温高汗液刺激有关诊断潜在并发症:出血?目标患者在住院期间未发生出血或发生征像时能被及时发现并处理护理措施1、严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化2、嘱病人绝对卧床休息,提供安全、安静、舒适的环境。3、告知病人及家属容易诱发再出血的因素。4、遵医嘱使用止血剂,脱水剂,镇静剂,维持血压正常。评价患者未发生再出血诊断潜在并发症:电解质紊乱?目标患者体液恢复平衡,各项指标正常,无电解质紊乱。护理措施1、做好呕吐的护理2、使用脱水剂会引起电解质紊乱,要注意观察,遵医嘱适当补偿钾钠3、必要时记录24小时出入量,注意病人脱水症状及血电解质水平。评价患者体液平衡,无电解质紊乱发生。诊断疼痛:头痛与颅内高压,血液刺激脑膜或继发性闹血管痉挛有关?目标患者三天内主诉疼痛较前好转护理措施1、密切观察生命体征,神智,瞳孔的变化2、提供安静舒适的环境,限制探视,预防感冒3、心里护理4、评估疼痛的程度,观察疼痛时的伴随症状5、分散病人的注意力,如:听音乐、深呼吸6、选择正确的止痛方法7、病情允许时可抬高床头15-30°。评价患者头痛较前好转诊断脑组织灌注异常:与颅内压增高有关?目标患者住院期间脑组织灌注正常,未因颅内压增高造成脑组织的进一步损坏护理措施1、绝对卧床休息,保持病房安静2、保持呼吸道通畅,氧气吸入3、遵医嘱用药,观察用药的效果及不良反应4、避免剧烈咳嗽和便秘,预防感冒5、适当限制入液量评价患者手术顺利,术前未出血加重
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