者导致死亡,存活者可以遗留脑积水等后遗症。本型的发生与单纯母乳喂养、肠道菌群紊乱、肝脏发育不全导致维生素K合成不足有关。?3.迟发型:(晚发型)是指发生在出生8天后的新生儿出血。多发生在生后2周至2个月,多以突发颅内出血为主要表现,颅内出血可以是硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血,临床上表现为惊厥,俗称抽风,伴有呕吐、前囟门隆起等颅内压增高的症状,还可伴有其他部位出血,例如皮肤、注射部位、胃肠道和粘膜下出血。颅内出血量常常较大,压迫周围神经导致脑细胞坏死或导致脑积水。出血严重者常常导致死亡,存活者也常常留下神经系统后遗症。例如发育落后、运动功能障碍、脑瘫和癫痫等,给家庭和社会造成很大的负担。这种病人主要发生在单纯母乳喂养并且出生后没有补充过维生素K的婴儿。也可以继发于有肝胆疾病、慢性腹泻和长期应用抗生素的婴儿治疗?1、对于已经发生出血的患儿要立即肌肉注射维生素K1 1~5mg肌注,可以使出血很快停止。?2、出血严重合并休克者可以立即输血或血浆以提高血中的凝血因子水平,纠正低血压和贫血。?3、还可以同时用凝血酶原复合物加快止血。如果出血发生在消化道,应该立即禁食,同时静脉补充营养直至出血停止。护理措施?1、皮下出血护理皮下出血是由于产道过度挤压造成或受挤压部位出血,出现针尖大小瘀点或瘀斑或血肿。护理时需要观察有无新的出血点及瘀斑出现,血肿是否增大。静脉穿刺时力争一针见血,有瘀斑时应早期应用75%的酒精冷敷,收缩血管减少渗出。?2、颅内出血早产儿发病率较高,是新生儿早期的重要疾病,常见表现有:①意识形态改变如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等;②眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等③颅内压增高表现如脑性尖叫、前囱隆起、惊厥等;④呼吸改变如呼吸增快、减慢、不规则或暂停等;⑤肌张力早期增高以后减低;⑥瞳孔不对称,对光反应差;⑦出现黄疽和贫血。出现上述症状及时告知医生。
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