:3.3kg,血压:66/38mmHg,神清,反应差,刺激后哭声不畅,呼吸平稳,胸前可见瘀斑,皮肤弹性差,前囟平软,唇无青紫,舌尖瘀血,觅食反射不明显,拥抱反射减弱,四肢肌张力稍低。辅助检查:血常规示:白细胞计数19.56快速血糖:0.6mmol/l四、护理诊断1.营养失调:低于机体需要量与摄入量不足,消耗增加有关。2.活动无耐力与供需失调有关.潜在并发症呼吸暂停3.潜在并发症呼吸暂停护理措施五、护理措施1、补充能量(1)加强血糖的监测新生儿低血糖多无症状,少部分有症状但多不典型,要定时监测血糖,静脉补液要用输注泵控制输注量及速度,每小时观察记录一次。(2)加强保暖,保持正常体温,减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。新生儿病室室温应保持在24~26℃,相对湿度50%~60%,保证空气的流通和新鲜。足月儿体温不稳定时,可加包被或放置热水袋。体重低于2000g的新生儿,应尽可能置于闭式暖箱中保暖,暖箱的温度根据出生时体重和出生天调节,体重越轻,出生天数越少,暖箱的温度越高,保证新生儿温度维持在36~37℃之间(3)早期多次足量喂养,是预防和治疗新生儿低血糖症的关键措施,早喂养可促进胃肠激素的分泌,加速肠粘膜生长和胆汁分泌,促进肠蠕动,减少肠肝循环和黄疸光疗的时间,防止低血糖、高胆红素血症、尿酮症的发生,生理性体重下降时间过长,减少蛋白质分解代谢。母乳是婴儿最佳营养食品和饮料,应首先母乳喂养,如母亲尚未泌乳,可在生后1/2h给予10%葡萄糖液口服,反复多次直至泌乳后改为母乳喂养。早产儿低出生体重儿吸吮吞咽功能良好者,可直接哺喂母乳;吸吮吞咽功能差者,可采用鼻胃管喂养,同时予以非营养性吸吮,即给吸空的橡皮奶头,使胃排空加快,缩短胃肠道转运时间,使早产儿增长加快,住院时间缩短,很快地从胃管喂养过渡到经口母乳喂养。若热能仍不足或存在有不能经胃肠道喂养问题者,采用胃肠道外静脉营养。
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