第十节?新生儿出血症??HemorrhagicDiseaseoftheNewborn韦红重庆医科大学附属儿童医院定义病因和发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断治疗预防内容要点定义新生儿出血症是一种因维生素K缺乏而导致维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性降低所致的自限性出血性疾病。其临床特点是生后2~5天出现自发性渗血,以胃肠出血为多见。病因维生素K缺乏病因有:?维生素K的合成受影响?维生素K摄入不足病因和发病机制病因和发病机制发病机制维生素K缺乏维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性降低出血临床表现早发型:于出生后24小时内发病经典型:多数于生后第2~3天发病,早产儿可迟至2周晚发型:见于生后1个月后发病,最常见为颅内出血实验室检查凝血酶原时间延长凝血时间轻度延长或正常血小板正常诊断病史特点临床表现实验室检查维生素K治疗有效有助于本病诊断鉴别诊断新生儿咽下综合征:凝血机制正常,洗胃后呕吐停止;Apt试验阳性新生儿消化道出血?先天性血小板减少性紫癜血小板减少治疗静脉注射维生素K11mg/kg,可迅速改善出血,出血量多可输新鲜血或血浆10~2Oml/kg一般治疗:暂禁食,静脉补充营养;纠正贫血
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