新生儿高胆红素血症?hyperbilirubinemiaofnewborn主讲:江燕病情介绍相关知识护理诊断护理措施护理评价健康教育病情介绍患儿,女,张语晏,10d,因“皮肤黄染七天余”入院。患儿约生后三天出现颜面部黄染,渐至全身,并逐渐加重,今我院门诊经皮测胆红素值20.6mg/dl,门诊遂拟“新生儿高胆红素血症”收入我科。查体:T36.80CP148次/分R42次/分W3300g足月新生儿貌,全身皮肤粘膜重度黄染,巩膜黄染,肛周皮肤潮红伴皮疹.入院后经皮测胆红素值:20.6mg/dl新生儿高胆红素血症新生儿高胆红素血症是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。病理性早重快长复黄疸在出生后24小时内出现足月儿血清胆红素>12mg/dl早产儿>15mg/dl每日上升>5mg/dl持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周)黄疸退而复现胆红素代谢示意图与血清蛋白结合胆红素生成较多运转胆红素的能力不足肝功能发育未完善肠肝循环的特性新生儿胆红素代谢特点病因感染性1、新生儿肝炎以巨细胞病毒感染最常见2、新生儿败血症及其他感染非感染性1、新生儿溶血症2、胆道闭锁多在生后两周显黄疸并进行性加重3、母乳性黄疸婴儿状态良好,黄疸于4-12周开始下降4、遗传性疾病红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷5、药物性黄疸维生素k3、k4等药物引起
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