.8mmol/kg。胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。3.糖耐量试验:4.胰高血糖素耐量试验:5.其他检查:根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体,必要时做脑脊液、x线胸片、心电图或超声心动图等检查。呼吸暂停、惊厥为主要表现时需与低钙血症、颅内出血等相鉴别。治疗原则一、预防比治疗更为重要,对可能发生低血糖者从生后1小时即开始喂10%葡萄糖每次5—10ml/kg,每小时1次,连续3—4次;生后2—3小时提早喂奶。二、补充葡萄糖1.对低血糖患儿,立即用25%葡萄糖2—4ml/公斤,按lml/分钟的速度静滴,随后继续滴入10%葡萄糖液。2.如不能维持正常血糖水平,可将继续滴入的葡萄糖液浓度改为12.5%—15%,以8—10mg/(kg.分钟)的速度滴入。3.如血糖已>2.2mmol/L/升1—2天,则改为5%葡萄糖液滴入,以后逐渐停止。4.在血糖稳定以前,每日至少测血糖1次。不能喂养能喂养静脉输注10%GS3ml/kg/h,30min测血糖。大于等于2.6mmol/L按需要喂养,下次喂养前测血糖,小于1.8mmol/L,输注10%GS3ml/kg/h,30min测血糖。1.8—2.5mmol/L,输注10%GS8ml/Q2h,12ml/Q3h,1小时后测血糖。能维持血糖评估,观察。不能维持血糖静脉输糖的适应症经口喂养不耐受,有低血糖症状,血糖小于1.8mmol/l,经口喂养不能维持血糖正常。三、激素疗法1.肾上腺皮质激素:如用上述方法补充葡萄糖后,仍不能维持血糖正常水平者,可加用氢化可的松5—10mg/(kg.日),或强的松1mg/(公斤。日),至症状消失、血糖恢复后24—48小时停止,一般用数日至1周。2.胰高血糖素:0.1—0.3毫克/公斤肌注,必要时6小时后重复应用,也有一定疗效。3.肾上腺素、二氮嗪和生长激素:仅用于治疗慢性难处理的低血糖症。四、治疗原发病
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