医中药等多个学科(16):肝胆外科(外科、普外)、移植科、放射科(影像科)、介入科、超声科、肿瘤(内、外)科、消化内科、化疗科、放疗科、传染(病院)科、生物治疗科、中医科。多种方法、多个学科共存医生分科体制使肝癌收治分散,治疗无序患者规范治疗化疗靶向药物生物免疫治疗普外科肝胆外科放射科肿瘤内科介入科中医科手术切除移植放疗血管栓塞局部消融中医药移植科手术切除以治疗手段分科的体制使患者分散就医,各学科或科室均以各自的标准进行诊断治疗,用单一的方法反复治疗。存在的问题造成:一、单一手段的反复治疗:各自为政、手段单一。二、适应症过松。三、难以进行合理的联合治疗。四、不利于多学科的交叉研究。肝癌不同的治疗手段归属于不同学科肝癌更加需要MDT1、肝癌以手术切除疗效最好,但疗效已经进入平台期,非常需要联合其它方法来提升疗效。2、肝癌的治疗方法众多,涉及的科室最多,极需要相互的合作与联合。3、肝癌治疗尚缺乏统一的临床分期与指南。4、肝癌的适应症存在较多的重叠,争议最多肝癌MDT的实施远不及其它肿瘤…??MDT团队的责任和义务1、真正的肝癌综合治疗,避免单科治疗的局限性;2、提供多学科一站式的医疗服务,让患者一次就可得到多个学科专家的共同联合会诊,提出选择科学、合理的个体化治疗方案,3、通过合理治疗,降低费用、实现“以病人为中心”,提高肝癌治愈率,延长患者生存期。4、促进不同的学科交流,有利于提高各个学科的诊治水平。5、共同制订肝癌的治疗原则和临床指南,将会更加合理、客观。6、作为地区性的肝癌诊疗中心和人才培养基地,推广肿瘤多学科MDT诊治模式。肝癌多学科综合治疗体系(MDT)肝癌外科内科介入科放疗科手术、消融、介入、药物等肝胆科肝癌多学科综合治疗中心/小组体制上的改革:建立肝癌的单病种多学科综合治疗体系是今后临床的最佳模式其他科室联邦式(美国):集多学科为一体邦联式(欧盟):多学科会诊制度
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