一例肝癌患者的护理查房Р2011-10-27Р相关知识回顾Р肝脏解剖结构Р肝大部分位于右上腹部的膈下和季肋深面,左外叶横过腹中线达左季肋部,肝上界相当于右锁骨中线第5~6肋间,下界与右肋缘平行。Р肝脏解剖结构Р肝癌Р分类:原发性和继发性肝癌?定义:? 原发性肝癌:是发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。? 继发性肝癌:其它部位恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤?病因:1.病毒性肝炎 2.黄曲霉素? 3.饮水污染Р原发性肝癌的病理Р大体类型:结节型、巨块型、弥漫型。?组织学类型:肝细胞型、胆管细胞型和混合型。?转移途径:血运转移、淋巴转移、种植转移、直接蔓延。Р原发性肝癌的辅助检查Р定性诊断?AFP?血清酶学?定位诊断?B超?放射性核素扫描?X线?CT和MRI检查?选择性腹腔动脉或肝动脉造影?肝穿刺活组织检查?腹腔镜检查Р临床表现Р1 症状: ? (1)肝区疼痛:呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。? (2)消化道和全身症状:常表现食欲减退,腹胀,恶心,呕吐等,持续性低热或不规则热。 2 体征:肝呈进行性肿大,质地较硬,表面高低不平,有明显结节或肿块? 3 其它有癌旁综合征的表现,低血糖、红细胞增多、高胆固醇血症及高钙血清血症。如发生肺、骨、脑等肝外转移,即可出现相应部位的临床表现。
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