肝肾功能检查Р药剂科——宋颖Р肝功能检查Р肝功检查项目Р1、肝酶:转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶?2、胆红素?3、血清蛋白:总蛋白、白蛋白、球蛋白?4、凝血酶原时间Р谷丙酶(ALT)升高说明什么?Р1、存在于肝细胞浆中,正常值<40U/LР2、反映炎症活动性。炎症活动性强的升高幅度大,起病就急;反之慢炎症活动性弱的升高幅度小,起病慢。(急性轻的肝炎可升到1000,而肝硬化才能达到100)Р3、 分布广,特异性低Р谷草酶(AST)升高说明什么?Р1、1/5存在于肝细胞浆中,4/5存在于线粒体,正常值<40U/LР2、反映肝细胞病变的程度。AST升高的幅度一般小于ALT。Р3、分布更广泛,特异性低。急性心肌或骨骼肌损伤时谷草酶会升高。РAST/ALT(谷草酶与谷丙酶比值)РAST升高的幅度一般小于ALT,如超过ALT,而且长期持续,提示病变的慢性化和进展性。?1、>1.0:慢性肝炎、肝硬化、酒精性和药物性肝病,Р2、<1.0:急性或轻型病毒性肝炎Р碱性磷酸酶(ALP)升高说明什么?Р1、生理学升高:妊娠、儿童、老人? ?2、病理学升高:肝胆疾病、骨骼疾病、用药(他汀类血脂调节药)Р3、分布广:肝、骨骼、胎盘等Р转肽酶(r-GT或GGT)升高说明什么?Р分布广:肾、胰等,但不存在于肌肉中。?在肝脏疾病中:?慢性病毒性肝炎升高30%,?活动性肝硬化有50%,?酒精性肝病有70%,对诊断酒精性肝病是重要的指标。?胆管梗阻,可达正常值5-30倍Р胆红素升高说明什么?
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