TACE治疗与护理Р黄作芬 2016-9Р十二病区Р课程内容Р* 数据来源于2008—2009年的中国肝癌特征和治疗分析调研РTACE? 91.44%РN=2058Р应用比例(%)Р中国肝癌患者治疗现状Р患者最重要的治疗手段?TACE是最主要的介入治疗方式Р放射治疗Р消融治疗Р系统药物Р手术治疗Р介入治疗Р1.6%Р10.79%Р10.69%Р50.38%Р61.9%РTACE是近年来开展比较广泛的一种治疗原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的方法,具有安全、有效、微创、风险低、可重复穿刺等优点,被认为是治疗不可手术切除的中晚期肝癌的首选方法。Р概述Р什么是TACE?Р经导管肝内动脉栓塞化疗术?(transcatheter arterial chemo embolization,TACE)Р概述Р适应证Р⑥肝肿瘤破裂出血及肝动脉-门脉静分流造成门? 静脉高压出血?⑦肿瘤切除术前应用,可缩小肿瘤,有利于二? 期切除,同时明确病灶数目?⑧小肝癌,但不适合或者不愿意进行手术、局? 部射频或微波消融治疗者?⑨控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘?⑩肝癌切除术后,预防复发Р①肝功能严重障碍(Child-pugh C 级);?②凝血功能严重减退且无法纠正;?③门静脉主干完全被癌栓栓塞;?④肿瘤占全肝比例70%以上;?⑤恶液质或多器官功能衰竭者;?⑥肿瘤出现广泛远处转移等。Р禁忌证Р采用改良Seldinger法,在数字减影血管造影技术(DSA)下,经右股动脉途径,从动脉导管至腹腔动脉干、肠系膜动脉后,推注碘佛醇造影,了解肝脏及肝内肿瘤情况。?采用微导管超选至肿瘤供血血管,用碘化油和化疗药物构成的乳化剂栓塞肿瘤。Р治疗方法
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