性樟脑的汽油灯代替松脂油灯，并增加了一个玻璃烟囱来容纳水蒸气。Р第1页/共92页РР1869年Gruise的学生Pantaleoni为一位绝经后异常子宫出血的患者进行了宫腔镜检查，发现这位患者宫底有一息肉样组织，在宫腔镜直视下进行了硝酸银烧灼。Р第2页/共92页РР1879年Nitze发明了膀胱镜。它是用白金丝做成的白炽灯进行照明，用循环水对白炽灯进行冷却。Р1907年David第1个发明了不用膨宫液的接触型宫腔镜。Р第3页/共92页РР1958年Wulfoshn和1960年Bank等在Norment（1947）设计的基础上重新设计的末端带透明球囊的宫腔镜，用塑料或硅橡胶球囊代替了橡胶球囊，使之更薄、更透明、更不易破裂。Р这种宫腔镜视野清楚，且避免了灌流液进入腹腔，但球囊压迫子宫内膜，使内膜上的组织扭曲、变位，另外，它也不可用于活检和切除组织。Р第4页/共92页РР全景式宫腔镜的发明，1983年Hamou改进了接触型宫腔镜，称之为阴道-宫腔镜。Р这种宫腔镜既可用做接触型，也可用做全景式，而且它的放大倍数从1～150倍不等。做全景式宫腔镜检查时，如果发现可疑的内膜，可同时改用接触型，将检查组织的物像放大至80或150倍。Р目前这种方法仍用于内膜血管的观察，尤其是癌变部位血管的观察。Р第5页/共92页РР第6页/共92页РРCO2气体膨宫Р1925年Rubin发明用CO2气体进行膨宫。РLindemann1971年报道了使用CO2膨宫，正常宫腔CO2膨宫的流速为40～100ml/inin，压力<200mmHg。РCO2干净，视野清晰，可提供高清晰度的宫腔照片。Р第7页/共92页РР第8页/共92页РР第9页/共92页РР所以Lindemann认为它是最好的膨宫介质。Р随着设备的改进，气体的流速、压力均自动控制，避免了过量的气体注入和过高压力带来的致命并发症。Р第10页/共92页
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