断和治疗不及时,还有可能出现抽? 搐、心血管功能衰竭,甚至死亡。РTURP综合征的预防Р1.术前宫颈和子宫内膜、子宫肌瘤的预处理有助于减少灌流液的回吸收。?2.在视野清晰的前提下,尽量采取低压灌流。?3.对无禁忌者,在宫颈3点和9点的位置分别注射10ml垂体后叶素稀释液(垂体后叶素10u+生理盐水80ml),能够使子宫强烈收缩并持续至少20min。РTURP综合征的预防Р6.在手术操作中,严密监护宫腔灌流液的出、入量非常重要,必须准确记录液体的灌入和流出量,避免其差值加大。?7.术中静脉输液尽量少,保留静脉通道麻醉用即可。?8.麻醉医生、手术室护士和手术医生还要密切合作,随时警惕并尽量避免出现液体的过量吸收,一旦发生体液超负荷的先兆,要早起诊断及时治疗,避免造成严重后果。?9.麻醉师要及时报告手术时间,护士及时报告灌流液总量。?10.手术室备灌流液容器和测量排除灌流液容器。РTURP综合征的治疗Р1.术后血钠离子浓度在130-140mmol/L,不需要治疗。?2.术后血钠离子浓度下降至120-130mmol/L,静脉给予呋塞米10-20mg,并限制液体入量。仔细记录液体进出量,每4小时监测一次血钠离子浓度,直到超过130mmol/L为止。РTURP综合征的治疗Р3.血浆钠离子浓度低于120mmol/L需要高渗盐水治疗,并进行仔细监护。Р4.对于出现明显的脑病症状者,不管血钠离子浓度如何,均应给予高渗盐水。РTURP综合征的治疗Р5.高渗盐水治疗:?所需补钠量=(血钠正常值-测得血钠值)X52%(指人体液总量占体重的52%)X千克体重?举例:如患者体重为69Kg,测得血清钠为125mmol/L,应补钠量为(142mmol/L-125mmol/L)X52%X60=530.4mmol?每毫升5%氯化钠溶液含钠离子0.85mmol?所需5%氯化钠量=530.4÷0.85=624ml
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