失败的宫颈管和(或)宫内原因。? 8. 探查原因不明不孕症的宫内因素。? 9. 宫腔内手术后随访。? 10. 宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。. Company pany Logo 一、宫腔镜检查?(二)禁忌症?尚无明确的绝对禁忌症,以下为相对禁忌症。? 1. 阴道及盆腔感染。? 2. 多量子宫出血。? 3. 想继续妊娠者。? 4. 近期子宫穿孔。. Company pany Logo 一、宫腔镜检查? 5. 宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。? 6. 浸润性宫颈癌。? 7. 患有严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者。? 8. 生殖道结核,未经抗痨治疗者。? 9. 血液病无后续治疗措施者。. Company pany Logo 一、宫腔镜检查?(三)术前准备? 1. 作心肺检查,测血压、脉搏,查白带常规,行宫颈刮片。? 2. 检查时间的选择,除特殊情况外,一般以月经干净后 5天内为宜。. Company pany Logo 一、宫腔镜检查?(四)操作步骤? 1. 麻醉及镇痛:可选择以下任何一种?(1)消炎痛栓:检查前 20 分钟将消炎痛栓 50 ~ 100mg 塞入肛门深处。?(2)宫颈旁神经阻滞麻醉:两侧宫颈旁各注入 1% 普鲁卡因 5~ 10ml 。?(3)宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签浸 2% 利多卡因溶液插入宫颈管,上达宫颈内口水平,保留 1分钟。. Company pany Logo 一、宫腔镜检查?(4)子宫黏膜喷淋麻醉: 0.25% 布比卡因 8ml 通过特制官腔喷注器喷淋于子宫内膜表面, 5分钟后检查。? 2. 检查方法:取截石位,常规消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探明官腔深度和方向,根据鞘套外径扩张宫颈,使用硬镜一般需扩张至 6.5 ~7号。常用 5% 葡萄糖溶液或生理盐水膨宫,先排空镜鞘与光学镜管间的空气,缓慢置入宫腔镜,打开光源,注入膨宫液;
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