素效应,长期服用后可导致子宫内膜增生, 息肉形成,严重者甚至出现内膜癌变,需要宫腔镜进行评估。?异常宫腔吸片细胞学检查所见或异常子宫内膜病理组织学检查所见有时需宫腔镜为病变定位或取样送检。?继发痛经: 腺肌病、粘膜下肌瘤、内膜息肉或宫腔粘连等宫内异常所引起。?复杂的宫腔操作术后:术后 6~8周进行,以便发现和分离早期的纤细、薄膜状粘连。?子宫内膜癌的分期观察有无侵犯宫颈管的粘膜面。 Garuti 等报道宫腔镜检查预测子宫内膜癌宫颈浸润的敏感度为 100% ,特异性 87.3% 。宫腔镜检查除外宫颈播散高度准确。?子宫肌瘤为多发性子宫肌瘤选择手术方式时, 需行宫腔镜检查,确定有无粘膜下肌瘤。?检查宫内节育器观察节育器的位置是否正常, 有无嵌顿等。?阴道异常排液子宫内膜癌有时以阴道异常排液就诊,我院曾经治 1例阴道排出无色透明液体2年, B超检查无异常所见,宫腔镜检查确诊为高分化子宫内膜腺癌。?术后二探: 子宫矫形, TCRA , TCRE , TCRP , TCRM , TCRF 等。?绝对禁忌证一般均认为宫腔镜检查无绝对禁忌证。因宫腔镜检查的操作会使炎症扩散,因此可认为以下各点为绝对禁忌。应首先给于抗炎治疗,待炎症得到控制后方可实施宫腔镜检查。?急性子宫内膜炎。?急性附件炎。?急性盆腔炎。?相对禁忌证有学者认为以下亦非禁忌,而是在做宫腔镜检查时需要注意的事项。?大量子宫出血大量出血时宫腔镜的视野全部被血液所遮盖,不仅难以查出病变,而且会增加出血。?妊娠有可能引起流产。?慢性盆腔炎有可能使炎症扩散。术前评估?宫腔镜检查前需对受术者进行全面的评估和准备, ?检查指征的确认?患者有无高血压、糖尿病,能否耐受较长时间的截石位及膨宫带来的不适?宫颈的松弛程度?有无脏器损伤和感染的高危因素?有无可能同时治疗等?决定是否需要麻醉以及麻醉的方式?选择和准备器械?是否需要应用预防性抗生素等。
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