，? 去皮层强直??临床意义是什么? 相当于GCS评分重要.РР影像学表现РРРРР血肿包膜于?伤后7~10?天开始出现Р2~3周后?形成包膜Р血肿约3.7?周高密度Р6.3周等密度Р8.2周?低密度Р积液演变为?血肿的时间为?伤后18～90天РРР记忆力减退、失眠多梦、精神失常、嗜睡、昏迷等Р头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等Р失语、偏瘫、肢体麻木等Р临床表现РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР慢性颅内?压增高症状Р智力、精?神、意?识障碍Р神经系?统体征Р有文献报道癫痫出现率为40%РР诊断Р症状、体征+头颅CT或（和）MR?CT：高、等、低、混杂密度 ?MR：长T1/T2，短T1长T2，包膜强化РР诊断Р双侧等密度勿漏诊?1、脑沟、脑室变小?2、脑白质内移?3、增强可见包膜强化РР鉴别诊断Р1.颅内肿瘤：无外伤史，颅内压增高的症状多数较缓慢。根据肿瘤发生的部位及性质，相对较早出现神经系统局灶刺激或破坏的症状，如癫痫、肢体麻木无力、语言功能障碍、视力减退、脑神经症状、尿崩及内分泌功能障碍等，并进行性加重。头颅CT、MRI检查均可对两者做出鉴别。?2.脑血栓形成：亦多见于老年人，但无外伤史，意识障碍表现较轻而局灶性症状表现较重，多为急性静止时发病，缓慢进展，颅脑CT显示脑血管分支供应区低密度阴影。?3.神经官能症：头痛头晕，记忆力减退，失眠多梦，注意力不集中，反应迟钝等。查体无神经系统局灶体征，颅脑CT检查无阳性改变。?4..慢性硬膜下积液：又称硬膜下水瘤，与慢性硬膜下血肿极为相似，积液为淡黄色或无色透明，蛋白含量高于正常脑脊液，低于血肿液体，实践证明，硬膜下积液可演变成慢性硬膜下血肿。常需颅脑CT或MRI检查才能明确诊断。?5.其他：应与正常颅压脑积水、脑脓肿、精神分裂症、高血压脑出血等进行鉴别。
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