缺氧使脑细胞肿胀,从而使颅内压增高,使病情加重,必要时需行气管切开,气管切开术后应每日清洁、煮沸消毒内套管 3~4 次,及时吸出呼吸道分泌物,痰液黏稠不易吸出者,可用糜蛋白酶做超声雾化吸入,每日 2~3次,保持气管切口处敷料的清洁干燥,严格无菌操作。 4、引流管护理:经常保持头部引流管的通畅,发现不畅及时通知医生处理, 引流袋与头颅平齐,每日更换 1次,认真观察并记录引流液的色及量,保持头部引流管的固定,防止脱落及扭曲。 5 、营养:( 1) 给高蛋白、高热量、高维生素的饮食,清醒患者术后 1~2 天给流质,无呕吐等情况后逐渐改半流食、普食。( 2)昏迷、吞咽困难者术后 3~ 5天给鼻饲,注意饮食卫生,防止腹泻,禁食及鼻饲者每日口腔护理 2~3次。 6 、皮肤护理:昏迷、卧床患者不能自动翻身,皮肤抵抗力差,皮肤易受潮湿、渣屑的刺激而引起压疮的发生,因此要做好患者的皮肤护理,睡气垫床,保持床单的平整、清洁、干燥,每 1~2h翻身 1次,翻身时动作应轻柔,避免拖、拉、推,并用 50% 的红花酒精按摩骨突处,促进局部血液循环,防止压疮的发生。 7 、功能锻炼:术后有肢体偏瘫或活动障碍者,要保持肢体于功能位置,急性期过后要尽早给患者按摩、推拿,帮助患者活动肢体,促进肢体功能恢复,防止足下垂、肢体僵硬及失用性萎缩。【健康教育】(一)心理护理鼓励和指导病人尽早自理生活,对恢复过程中出现的头痛、头晕、记忆力减退给予适当解释和安慰,鼓励病人树立正确的人生观、克服悲观消极情绪、树立起战胜疾病的信心。(二)加强安全意识教育外伤性癫痫病人,应按时服药,不可单独外出、登高、游泳等,防止意外伤害。(三)康复训练对存在失语,肢体功能障碍或生活不能自理的病人,当病情稳定后即开始康复训练。要耐心指导病人功能锻炼,制定经过努力容易达到的目标,一旦康复有进步,病人会产生成功感,树立起坚持锻炼和重新生活的信心。
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