:□二级护理□术后半流食□继续应用抗菌药物、补液治疗_%王要护理工作□入院tr教□观察患者…般状况及神经系统状况□观察记录患者神志、瞳孔、生命体征□完成术前准备□观察患者一般状况及神经系统状况□观察记录患者神志、瞳孔、生命体征□观察引流液性状及记量□观察患者一般状况及神经系统功能恢复情况□观察记录患者神志、瞳孔、生命体征□观察引流液性状及记量□观察患者一般状况及神经系统功能恢复情况□观察记录患者神志、瞳孔、牛命体征□观察^流液件磁记量病情变异记录□无□有,原因:1.□无□有,原因:1.□无□有,原因:1.□无□有,原因:1.2.2.2.2.护士签名医师签名时间住院第5日(术后第3天)住院第6日(术后第4天)住院第7-8日(术后第5—6天)住院第9日(术后第7天)■王要诊疗工作□临床观察神经功能恢复情况□复查头部CT□根据CT、引流等情况,拔除引流□完成病程记录□临床观察神经功能恢复情况□观察切口敷料情况□完成病程记录□查看化验结果□临床观察神经功能恢复情况□切口换药,观察切口情况□完成病程记录□根据切口情况予以拆线或延期门诊拆线□确定患者能否出院□向思者交代出院注意事项、复查日期□通知出院处□开出院诊断书□完成出院记录重点医嘱长期医嘱:□术后普食□二级护理、复杏头颅CT□拔管后,患者情况允许,可停用抗菌药物临时医嘱:□复查血常规、肝肾功能、凝血功能长期医嘱:□术后普食□二级护理长期医嘱:□普食□三级护理□通知出院主要护理工作□观察患者一般状况及神经系统功能恢复情况□观察记录患者神志、瞳孔、主命体征□观察患者一般状况及切口情况□观察神经系统功能恢复情况□患者下床活动□观察患者一般状况及切口情况□观察神经系统功能恢复情况□患者下床活动□帮助患者办理出院手续病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名
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