加强看护。压疮危险因子评分17分,予以定时翻身,保持皮肤清洁,床单位干燥整洁。家属在经济、情感上给予支持,能配合治疗及护理。Р辅助检查Р12.25 心电图示:窦性心率,电轴左偏,部完全右束支传导阻滞。彩超示:胰腺回声偏强,脾内多发钙化灶。汇报张洪祥医师。头颅CT复查示:右侧颞叶片状低密度灶,考虑脑挫伤。右侧枕部少量硬膜下积雪?左侧颞部头皮肿胀。Р主要护理问题及相应措施Р潜在并发症;有脑疝形成的危险?相关因素:与血肿压迫脑组织,颅内压增高有关。?护理措施:1.密切观察意识瞳孔及生命体征变化,发现异常及时通知医生。? 2.床头抬高30°,绝对卧床休息。? 3.保持病房安静,控制探视。? 4.血压升高时及时按医嘱准确使用降压药物,使血压控制在理想状态。? 5.避免颅内压增高措施:如咳嗽咳痰、用力排便、躁动,及时按医嘱给予控制肺部感染、镇静、止痛、通便治疗。Р焦虑?相关因素:与环境改变有关? 护理措施:1.向病人做好入院宣教,介绍病房环境、责任护士、主管医生等,消除其陌生感。? 2.向病人介绍疾病的治疗方法及预后,消除病人疑虑。?3.经常与病人焦虑,了解焦虑的原因,及时给予疏导。?4.进行各项操作前向病人解释清楚,动作轻柔。?5.知道病人掌握放松的方法,如听音乐等。Р硬膜下血肿Р概念:?硬膜下血肿发生在硬膜下腔,是颅内血肿中最常见,约占50%-60%,根据血肿出现症状的时间分为急性、亚急性和慢性三种。? 大多数血肿主要来源于脑皮质挫裂伤灶中的静脉和动脉受损伤出血,常常发生在外伤着力部位以及对冲部位的颅骨骨折致脑表面的动脉或静脉破裂而形成硬膜下血肿。另一出血来源是脑表面的桥静脉,即脑表面浅静脉回流至静脉窦处被撕裂而形成硬膜下血肿,此类血肿多不伴有脑挫裂伤,仅为单纯性血肿,但血肿较广泛地覆盖于大脑半球表面。Р双侧额颞枕区亚急性硬膜下血肿?CT平扫示双侧额颞枕骨内板下呈新月状高密影
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