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有创机械通气和无创机械通气时的气道湿化 ppt课件

上传者:徐小白 |  格式:ppt  |  页数:22 |  大小:29197KB

文档介绍
滤功?能型РРРРРР被动湿化是通过热湿交换器(人工鼻)来进行的Р有创通气患者吸入的气体的加热湿化Р主动湿化与被动湿化Р主动湿化Р被动湿化РР主动湿化可以增加无创通气患者的依从性和舒适度(2B)РР目前无明确观点表明额外的加热、加湿对于无创通气具有明确的必要性,但是湿化的确可以增加无创通气患者的舒适度Р主动湿化РР总的水分需求吸收量是44mg/L?湿化器需要补偿的部分为0.75*44mg/L = 33mg/LРР正常气管内的湿度在36mg/L~40mg/L之间?气体到达隆突时的最佳湿度水平是44mg/L?相对湿度100%,气体温度37℃РР有创通气主动湿化:湿度33mg H2O/L~44mg H2O/L?温度在34℃~41℃之间?相对湿度达100%来保证人工气道内分泌物的有效排出РРРР主动湿化Р有通气患者进行主动湿化时?建议湿度水平在 33~44mg H2O/L 之间,Y 型接头处气体温度在 34~41℃之间?相对湿度达 ?100%(2B)РР吸入气体温度>37°,将会形成冷凝水,使得黏液粘稠度降低并增加细胞周围的液体流动??过低的黏液粘稠度以及过多的细胞周围液体会导致纤毛与黏液无法进行充分接触,进而会造成黏液过多无法经过纤毛的正常运动将其顺利排出??同时过多的热量也会引起细胞的凋亡Р主动湿化РР如果湿度水平低于25mg/L达1小时或者低于30mg/L达24小时或更久,将导致气道黏膜的功能障碍??因此,我们主张建立人工气道的患者应至少保持33mg H2O/L的湿度Р主动湿化РР第一章?正文Р被动湿化Р→ 人力资源的重要性РРРРРР指南:有创通气患者进行被动湿化时,建议热湿交换器提供的吸入气湿度至少达到 30mg H2O/L(2B)Р对于有正常清除气道分泌物能力的患者,人工鼻 26~29mg H2O/L的湿度水平即可?人工鼻提供的绝对湿度不可低于26mg H2O/L

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