无创机械通气护理新进展Р无创机械通气的临床应用指南Р无创机械通气模式的选择Р无创机械通气对人体的影响Р无创机械通气的湿化护理进展Р无创机械通气的并发症及预防护理进展Р无创机械通气的定义Р广义:指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称,包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁振荡及膈肌起搏等。?狭义:指通过鼻面罩或口鼻面罩与患者相连的无创正压机械通气。Р无创机械通气的适用场所РICU?普通病房?急诊室?家庭?手术室?……Р无创机械通气的适应症Р轻症呼吸衰竭?呼吸衰竭“前期”? 已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHgР无创机械通气的适应症Р慢性呼吸衰竭:COPD引起者?成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期?SARS?心源性肺水肿?呼吸睡眠暂停?肺间质纤维化Р无创机械通气的禁忌症Р意识障碍?呼吸微弱或停止?无力排痰?严重的脏器功能不全(上消化道大出血、血流动力学不稳定等)?未经引流的气胸或纵隔气肿?严重腹胀?上气道或颌面部损伤/术后/畸形?不能配合NPPV或面罩不适等。[1]Р10Р无创机械通气的通气模式РS:自主呼吸模式?T:时间控制模式?S/T:自主呼吸/时间控制自动切换模式?CPAP:持续气道正压通气模式?APCV:辅助压力控制模式
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