有创机械通气的护理 PPT

有创机械通气的护理?Invasive Mechanical VentilationР2017年08月22日Р学习目标Р【熟悉】机械通气的目的,适应症及禁忌症,? 常见参数的调节?【了解】有创机械通气常用模式的选择?【掌握】呼吸机的使用方法及治疗期间的护理,? 判断呼吸机报警原因并妥善处理,? 识别有创机械通气常见并发症并采取? 针对措施Р机械通气概念Р什么是机械通气?? ?呼吸机—电子打气筒!? Р机械通气指用人工方法或机械装置的通气代替、控制、或辅助病人呼吸。Р分类Р临床上常用机械通气与患者的连接方式有面罩(无创机械通气)、气管插管和气管切开(有创机械通气,又称人工气道)Р有创机械通气目的Р维持代谢所需的肺泡通气?纠正低氧血症和高碳酸血症、改善运输?减少呼吸功Р有创机械通气的适应症Р1.心肺复苏者。?2.治疗各种原因所致的严重急性或慢性呼吸衰竭者。?3.预防呼吸衰竭的发生或加重。?4.麻醉中保证镇静和肌松剂的安全使用。?5.严重的低氧血症PaO2<60mmHg或CO2储留PaCO2>50-60mmHg ,给予常规氧疗及保守治疗无效者。Р有创机械通气禁忌症(相对)Р1.低血容量性休克?2.严重肺大泡和未经引流的气胸?3.肺组织无功能?4.大咯血Р机械通气的使用指征Р呼吸生理学指标?呼吸频率(f)>35次/分或<6-8次/分?PaO2<60mmHg?PaCO2>50-60mmHg?氧合指数<300(PaO2/FiO2)Р临床适应症+生理学指标→机械通气Р有创机械通气的常见模式Р1.IPPV(间歇正压通气):适用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者。Р2.SIMV(同步间歇指令通气):适用于有自主呼吸的患者或脱机模式。Р3.CPAP(持续气道正压通气):适用于有自主呼吸的患者。