IIРCa2+РVII-TFРXРVIIa-TFРIXРVIIIaРIXaРCa2+РPLРCa2+РXIaРXIРXIIaРXIIРSРXaРIaРIРXIIIaРXIIIРIIРVaРCa2+РPF3РIIaРCa2+РCLIaРS:血管内皮下组织?PL:磷脂?PF3:血小板第三因子?TF:组织因子?CLIa:交联纤维蛋白原РI:纤维蛋白原?II:凝血酶原Р①Р②Р③Р抗凝血系统Р(1)体液抗凝作用:血液中有多种抗凝血物质包括抗凝血酶III(AT-III)、α2巨球蛋白、α1抗胰蛋白酶、肝素、蛋白C系统等。其中以AT-III、和蛋白C系统的作用最重要。①AT-III主要由肝脏合成;②蛋白C系统由蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、血栓调节蛋白(TM)、和激活的蛋白C抑制物(APCI)组成。在凝血酶、TM和活化的血管内皮细胞的作用下,PC被激活为激活的PC(APC),APC在PS的辅助下能抑制Va、VIIIa,促纤溶和抑制Xa结合于血小板膜磷脂,APCI能抑制PC的活性。?(2)细胞抗凝作用:单核-巨噬细胞系统内单核巨噬细胞能吞噬并清除某些与凝血有关的物质,肝细胞可摄取并灭活因子VIIa、IXa、Xa等。Р蛋白C抗凝系统Р抑制凝血? (使Ⅴa,Ⅷa失活)? ?蛋白 C 激活的蛋白 C? ? 激活纤溶酶原? 凝血酶? 调节蛋白Р蛋白SРAPCIР外源凝血途径Р内源凝血途径РPLРCa2+РTF+VIIРCa2+РVII-TFРXРVIIa-TFРIXРVIIIaРIXaРCa2+РPLРCa2+РXIaРKРXIРHMWKРXIIРXIIaРSРPKРXaРIaРIРXIIIaРXIIIРIIРVaРCa2+РPLРIIaРCa2+РCLIaРK:激肽释放酶?S:血管内皮下组织?PL:磷脂?TF:组织因子?HMWK:高分子量激酶肽原?PK:激肽释放酶原?CLIa:交联纤维蛋白原
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