血管性认知功能障碍课件

MID )的概念; ?1985 年: Loeb 提出适用广泛的 VaD 概念; ?1990s : Bowler 和 Hachinski 提出血管性认知功能损害( vascular cognitive impairment , VCI ); 关于 VCIND ? Canadian Health Study group 1995 提出非痴呆型认知功能障碍( Cognitive impairment no dementia, CIND) 的概念,指出在 65-84 老年人中 VCIND 的发病率最高,并且 46% 进展为痴呆, 52% 患者死亡?? VCIND VCIND 具有具有 VaD VaD 的高转化率,以及卒中发生和复的高转化率,以及卒中发生和复发的高风险发的高风险?? VCIND VCIND 的存在意味着目前的认知功能已经出现问的存在意味着目前的认知功能已经出现问题并且进一步恶化,但如果能得到早期诊断和治题并且进一步恶化,但如果能得到早期诊断和治疗,病程的进展可得到逆转,是疗,病程的进展可得到逆转,是 VCI VCI 防治的重中防治的重中之重之重内容分型临床表现及相关因素机制诊断标准及评估治疗未来展望 VCI 的分型分型临床表现及相关因素机制诊断标准及评估治疗未来展望常见分类病变类型大血管小血管腔隙性梗死皮层或皮层下梗死白质病变低灌注性出血性其他 Binswanger 白质病变分级方法 1 轻度( Ⅰ级): CT 或 MRIT 2加权像下脑室周围脱髓鞘性改变仅限于脑室前、中、后部,呈散在、小型、局限性病灶 3 重度( Ⅲ级): CT 或 MRIT 2加权像下脑室周围脱髓鞘性改变融合成片,累及整个脑室 2 中度( Ⅱ级): CT 或 MRIT 2加权像下脑室周围脱髓鞘性改变限于脑室前、中、后部,但呈局限性、非融合性或部分融合性病灶白质病变的分级白质病变分级白质病变的分级