(病历讨论)凝血功能障碍并产后出血幻灯片

5日 08月16日? 01:41 08:08?白细胞计数(WBC) 12.200 14.7 ↑ 10.5 12.8?(4.000~10.000 10E9/L )?中性粒细胞计数(GRAN) 7.650 12.5 ↑ 8.09 9.23?(2.000~7.000 10E9/L)?中性粒细胞比率(GRAN%) 62.900 84.8 ↑ 77.4 72?(50.000~70.00 %)?红细胞计数(RBC) 4.38 3.48 ↓ 2.58 2.7? (3.68~5.13 10E12/L )?血红蛋白测定(HB) 129 103 78 80? ( 113~151 g/L )?血小板(PLT) 203 171 71 ↓ 121?(100~300 10E9/L )Р凝血功能实验室指标Р高凝状态Р消耗性低凝状态Р纤溶亢进状态Р凝血酶原时间(PT)Р↓Р↑Р↑Р凝血酶时间(TT)Р↓Р↑Р↑Р活化部分凝血酶原时间(APTT)Р↓Р↑Р↑Р国际标准化比值(INR)Р↓Р↑Р↑Р纤维蛋白原Р↑Р↓<1.5g/LР↓РD-二聚体Р↑Р↑Р纤维蛋白原?降解产物(FDP)Р↑Р诊断:Р1、凝血功能障碍并产后出血?2、重度子痫前期?3、疤痕子宫?4、羊水过少?5、脐带绕颈一周?6、臀位?7、孕3产2宫内孕38+3周剖宫产一活婴?8、足月小样儿Р诊断:凝血功能障碍并产后出血Р诊断依据:1.患者女性,23岁。?2.已婚妇女,孕3产1,2009年3月孕7+月因胎盘早剥行剖宫产术,新生儿死亡。?3.停经38+3周,下腹不规则胀痛2+小时,发现血压高1小时。?4.剖宫产术后出血约1950ml。?5.凝血功能障碍:血小板↓↓凝血酶时间测定↑纤维蛋白原测定↓↓Р(诊断明确)Р治疗Р予输少白红细胞,新鲜冰冻血浆,冷沉淀,补液等积极治疗后阴道出血渐减少,生命体征平稳,术口无渗血。伤口愈合好,病人恢复顺利,治愈出院。