Pneumothorax?气胸Р定义? 任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,造成积气状态时称为气胸Р临床分类? 自发性气胸(Spontaneous pneumothorax) Р 外伤性气胸(Traumatic pneumothorax) Р 医源性气胸(Iatrogenic pneumothorx)Р自发性气胸? (Spontaneous pneumothorax) ? 是指在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及?脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。Р病因和发病机理Р肺大疱破裂Р病灶破溃Р原发性自发性气胸? ?特点:? 青壮年男性? 体形瘦高? 常规X线检查肺部? 无显著病变? 可见胸膜下大疱Р胸腔镜下的肺大疱Р继发性自发性气胸? ? 多有肺部基础病变: COPD、肺结核、肺癌等Р 血气胸: 胸膜粘连带撕裂,其中血管破裂形成Р临床类型Р闭合性(单纯性)气胸: 破口小,胸膜腔内压可为正压亦可为负压,抽气后压力下降不复升。?交通性(开放性)气胸: 破口大或有粘连,胸膜腔内压在0cmH2O上下波动,抽气后呈负压,观察数分钟,压力又复升至抽气前水平。?张力性(高压性)气胸:Р张力性气胸:Р破口呈单向活瓣或活塞状,胸膜腔内压常超过10cmH2O,甚至高达20cmH2O,抽气后胸膜腔内压可下降,但会迅速复升,影响循环系统,威胁患者生命。
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