血气胸的护理常规2014年2月胸腔内的重要脏器胸腔是心脏肺等重要脏器所在位,胸部的损伤会导致呼吸和循环功能障碍,严重者危急生命。所以密切观察患者的病情变化,及时给予救治和精心护理胸膜腔胸膜是一层薄层的浆膜,可分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜覆盖于肺的表面,壁胸膜覆盖于胸壁内面膈肌上面和纵膈表面。脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行形成两个密闭的腔隙,即胸膜腔。左右胸膜腔互不相通。血胸的概念胸部损伤引起胸膜腔积血称为血胸血胸与气胸同时存在时称血气胸血胸的来源2.肋间血管或者胸廓内血管破裂出血,出血量多,不易自行停止,常需手术止血1.肺组织裂伤,由于肺循环压力低,一般出血量少而慢,多可自行停止3.心脏和胸内大血管损伤,出血多而急,若不及早救治,往往在短时间内死亡血胸的病理生理改变1.丢失血容量影响循环功能;2.压迫肺,影响呼吸功能3.形成凝固性血胸4.引起感染性血胸,最终可发展成脓胸5.持续大量出血将形成进行性血胸,少数可发生迟发性血胸血胸的临床表现小量血胸,出血量在500ml以下者可无明显症状,胸片示肋膈窦消失中量血胸积血量500~1000毫升,病人可有内出血的症状,如面色苍白,呼吸困难,脉细而弱,血压下降等。处理:胸腔闭式引流。大量血胸积血量在1000毫升以上,病人表现有较严重的呼吸与循环功能障碍和休克症状,躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压下降等。处理:胸腔闭式引流,必要时开胸止血。
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