气胸病人的护理主讲人:陈华婷学习目标 1、掌握气胸的概念 2、熟悉气胸的病因和发病机制、分类 3、掌握气胸的临床表现 4、了解治疗处理 5、掌握气胸的护理措施?概念: 胸膜腔内积气即为气胸。闭合性(单纯性)气胸开放性(交通性)气胸张力性(高压性)气胸【据性质分类】列表比较【据有无原发性疾病分类】?病因和发病机制: 胸腔内出现气体仅在三种情况下发生: ?肺泡与胸膜腔之间产生破口,气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合; ?胸壁创伤产生与胸腔的交通,也出现同样的结果?胸腔内有产气的微生物气胸类型比较项目闭合性气胸开放性气胸张力性气胸病因多见于肋骨骨折刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤, 较大的肺泡破裂, 较深较大的肺裂伤或支气管破裂, 特点不再继续发展继续漏气进行性呼吸困难胸膜腔压力<大气压=大气压 >大气压伤口闭合性伤口开放性伤口伤口形成活瓣现场处理紧急封闭伤口、抽气减压立即排气减压治疗?小量: 1~2w 自行吸收、大量:胸穿、胸膜腔闭式引流抗感染清创缝合、胸膜腔闭式引流、刨胸探查、预防及处理并发症胸膜腔闭式引流、刨胸探查,应用抗生素【【临床表现临床表现】】【临床表现】影响气胸症状的轻重的因素 1、有无肺基础疾病及功能状态 2、气胸发生的速度 3、胸膜腔内积气量及其压力【护理诊断】?1、气体交换受损与呼吸道梗阻、肺萎陷、肺损伤、胸廓活动受限等有关?2、疼痛:胸痛与胸部组织损伤有关?3、焦虑、恐惧与突如其来的意外伤害、害怕手术、担心生命危险等有关?4、潜在并发症:肺不张和肺炎、胸膜腔感染.
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