自发性气胸的护理Р一、病因和发病机制Р概念:胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙,平静呼吸情况下胸膜腔内为负压。任何原因使胸膜破损,空气进人胸膜腔,称为气胸。?此时胸腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。Р病因Р压迫心脏?纵隔移位Р发病机制Р空气进入胸腔Р肺组织异常Р气道内压过高Р脏层胸膜破裂Р肺组织被压缩Р二、分类Р自发性气胸? 1、原发自发性气胸? 2、继发自发性气胸? 3、婴儿气胸Р原发性自发气胸:常规X检查未发现肺部病变者所发生的气胸。Р成因:胸膜下(多在肺尖部)肺大疱破裂。多见于瘦高体型的男性青壮年。非特异性炎症瘢痕或弹力纤维先天发育不良,可能是形成胸膜下肺大疱的原因。吸烟增加其危险。Р继发性自发性气胸:是在原有肺部疾病基础上发生的气胸。?成因:肺气肿、肺大疱使肺组织和脏层胸膜破裂,或者直接胸膜损伤。病因:常见COPD、TB。支气管哮喘、肺癌、尘肺、金葡肺炎等。特点,肺通气储备功能较差,气胸症状较重。Р三、临床表现★
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