克?本病可发生低血压甚至休克;或高血压和低血压交替出现。血压的升高、正常甚至降低,心率和交感神经系统活性的改变,可能与肿瘤释放的缩血管物质和扩血管物质,有效血容量的改变,受体下调等综合因素所造成。?心脏表现?大量儿茶酚胺可致儿茶酚胺性心脏病,可出现心律不齐,如过早搏动,阵发性心动过速,心室纤颤。部分病例可致心肌退行性变、坏死、言行改变等心肌损害而发生心力衰竭。长期、持续的高血压可致左心肥厚,心脏扩大,心力衰竭。РCompany LogoР代谢紊乱Р基础代谢率增高高水平的肾上腺素作用于中枢神经系统,尤其是交感神经系统而使耗氧量增加,基础代谢率增高可致发热、消瘦。?糖代谢紊乱肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量降低,肝糖异生增加,血糖升高及尿糖。?脂代谢紊乱大量儿茶酚胺可加速脂肪分解,使血游离脂肪酸增高而致高脂血症。?电解质紊乱少数病例可因大量儿茶酚胺,促使血钾进入细胞内及肾素和醛固酮分泌增加,排钾过多而出现低钾血症。РCompany LogoР其他临床表现Р消化系统? 可表现为肠坏死,出血或穿孔。?泌尿系统? 病情重而持久者可致肾功能衰退。?血液系统? 在大量肾上腺素的作用下,血细胞发生重新分布,使外周血中白细胞增多,有时红细胞也可增多。РCompany LogoР治疗及用药Р药物治疗:? 大多数嗜铬细胞瘤为良性,手术切除可以得到根治,不能耐受手术才长期应用内科药物治疗。手术前应采用a受体阻滞剂使血压下降,减轻心脏负担。?手术治疗:? 切除嗜铬细胞瘤的手术有一定的危险性。在接触肿瘤时,可出现急骤血压升高和心律失常。嗜铬细胞瘤切除后,血压多能恢复正常,但在手术后第1周,血压仍可偏高,同时尿、血儿茶酚胺也可偏高。因此在手术后1个月左右,根据血压状态和血、尿儿茶酚胺,方能更准确地判断治疗效果。小部分患者手术后仍有高血压,可能因合并原发性高血压,或儿茶酚胺长期增多损伤血管所致。
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