是由于肿瘤阵发性或持续性释放大量儿茶酚胺于血,作用于肾上腺能受体,出现以心血管症状为主的症状和体征。РCompany LogoР心血管系统表现Р高血压?为本病主要和特征性表现,发生率超过90%,可呈间歇性或持续性,约各占一半。?典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作,常表现为血压突然升高,(可达200~300/130~180mmHg),伴剧烈头痛,常呈猛烈的敲打性,全身大汗淋漓,心悸、心动过速、心律失常、心前区及上腹部紧迫感、疼痛感,焦虑、恐惧或有濒临死亡之感,皮肤苍白,恶心,呕吐,腹痛或胸痛,视力模糊,复视,严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。РCompany LogoР发作终止后,可出现面部及全身皮肤潮红、发热、流延,瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状并可有尿量增多。?少数患者(多为儿童或青少年)可表现为病情发展迅速,呈急进型恶性高血压,眼底损害严重,短期内可出现视神经萎缩以及失明,可发生氮质血症、心力衰竭、高血压脑病。РCompany LogoР其他临床表现Р消化系统? 可表现为肠坏死,出血或穿孔。?泌尿系统? 病情重而持久者可致肾功能衰退。?血液系统? 在大量肾上腺素的作用下,血细胞发生重新分布,使外周血中白细胞增多,有时红细胞也可增多。РCompany LogoР治疗及用药Р药物治疗:? 大多数嗜铬细胞瘤为良性,手术切除可以得到根治,不能耐受手术才长期应用内科药物治疗。手术前应采用a受体阻滞剂使血压下降,减轻心脏负担。?手术治疗:? 切除嗜铬细胞瘤的手术有一定的危险性。在接触肿瘤时,可出现急骤血压升高和心律失常。嗜铬细胞瘤切除后,血压多能恢复正常,但在手术后第1周,血压仍可偏高,同时尿、血儿茶酚胺也可偏高。因此在手术后1个月左右,根据血压状态和血、尿儿茶酚胺,方能更准确地判断治疗效果。小部分患者手术后仍有高血压,可能因合并原发性高血压,或儿茶酚胺长期增多损伤血管所致。
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