2021年急性冠脉综合征介入治疗进展和争议

过程РР不稳定斑块Р斑块破裂Р血栓形成Р稳定斑块Р斑块体积增加Р管腔狭窄РРРРРРРР斑块的进展和转归Р急性冠脉综合征介入治疗进展和争议Р2020/12/6Р2РР急性冠脉综合征(ACS)的分类РST段抬高ACS(STEMI)??非ST段抬高ACS??不稳定性心绞痛(UA)??非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)Р急性冠脉综合征介入治疗进展和争议Р2020/12/6Р3РР危险分层方法РTIMI危险积分??GRACE预测积分??ESC推荐积分Р急性冠脉综合征介入治疗进展和争议Р2020/12/6Р4РРTIMI积分(每项1分)Р年龄>65岁?存在3项以上冠心病危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、冠心病家族史)?既往冠心病史?7天内已服阿司匹林?24小时内发作2次以上心绞痛?心电图ST段变化?心肌标志物升高(CK-MB、TnT或TnI)Р急性冠脉综合征介入治疗进展和争议Р2020/12/6Р5РРTIMI积分标准Р低危：0－2分??中危：3－4分??高危：5－7分Р急性冠脉综合征介入治疗进展和争议Р2020/12/6Р6РРGRACE危险评分系统Р急性冠脉综合征介入治疗进展和争议Р2020/12/6Р7РРGRACE评分标准Р低危：0－133分??中危：133－200分??高危：>200分Р急性冠脉综合征介入治疗进展和争议Р2020/12/6Р8РРESC指南有关ACS分类Р极高危??高危??非高危Р急性冠脉综合征介入治疗进展和争议Р2020/12/6Р9РР极高危(符合1项或多项)Р严重胸痛持续时间长、无明显间歇或>30分钟，濒临心肌梗死表现?心肌标志物显著升高和/或心电图ST段显著压低≥2mm持续不恢复或范围扩大?有明显的血液动力学变化，有严重低血压、心力衰竭或心源性休克表现?严重的恶性心律失常：室速、室颤Р急性冠脉综合征介入治疗进展和争议Р2020/12/6Р10